太平超e保医疗保险  

  • 大品牌公司
  • 百万医疗费用报销
  • 含恶性肿瘤住院津贴

保障权益

产品解读

  • 您拥有的权利

  • 退保
    保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,犹豫期后退保有损失,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
  • 索赔
    指当保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人/受益人有权向保险人提出索赔。
  • 投保
    慧女士,30周岁,有社保,为自己投保了一份太平人寿的《太平超e保2018医疗保险》,保障期限1年,保费305元。
  • 出险

    第一年,慧女士无任何身体健康问题,继续续保。
    第二年,慧女士因病住院,共产生医疗费用35000元。社保报销15000元,仍剩余自费部分20000元。

  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    自费部分扣除1万元免赔额后,赔付慧女士(20000-10000)*100%=10000元的一般医疗保险金。

  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见保险合同,请务必仔细阅读 产品条款 、保险合同及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品由太平人寿保险有限公司承保,目前该公司在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆、海南、青海设有分支机构。本产品的销售区域为上述区域。
  4. 4. 本产品支持出生满28天-60周岁(含28天、60周岁)(网销),从事1-4类职业人士投保。(可续保至100周岁)
  5. 5. 本产品支持为本人、配偶、子女、父母投保,投保人年龄须≥18周岁。
  6. 6. 本产品一般医疗保险金有1万元的年免赔额,恶性肿瘤医疗保险金无免赔额。
  7. 7. 本产品给付比例:有社会医疗保险但未先行给付,给付比例为60%; 无论被保险人投保时是否有社会医疗保险,质子重离子医疗费用给付比例均为60%; 在其他情况下,该给付比例为100%
  8. 8. 本产品不支持外籍人士投保。
  9. 9. 本产品可通过保险公司官网续保。
  10. 10. 本产品有30日的等待期,续保无等待期。
  11. 11. 本产品有48小时的犹豫期。
  12. 12. 本产品仅提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。
  13. 13. 本产品被保险人可获得由保险公司提供的健康管理服务套餐》(点击可查看详情)。
  14. 14. 本产品续保时保险公司不会因为被保险人个人身体状况或使用保险情况而不续保或单独调整保费。无论是否发生理赔,续保无需健康告知,无等待期。如果被保险人的年龄超过100周岁或本产品统一停售,保险公司将不再接受续保。产品续保费率和首年费率不同(具体见续保费率)。
  15. 15. 本产品条款备案编号为:太平人寿[2018]医疗保险010号;产品报备文件编号为:太平寿〔2018〕175号。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q本产品的医院是指?
A中国大陆境内国务院卫生行政部门医院等级分类中的二级或二级以上的公立医院普通部、上海市质子重离子医院,但不包括主要为门诊、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或相类似的医疗机构。同时该医院必须具有符合有关医院管理规定设置标准的医疗设备,并且提供24小时有合格医师及护士驻院的医疗和护理等服务。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品仅提供电子发票,您可至太平人寿网上营业厅,注册并登录后,在“电子账单-增值税电子发票”模块查询并下载电子发票。也可至中国太平95589官方微信公众号“保单服务---信息查询---身份信息认证---首期账单查询---申请电子发票”模块查询并下载电子发票。
Q本产品如何查询验证保单?
A您可至太平人寿官网或中国太平95589官方微信公众号查询并下载电子保单。
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